今日快讯：手指再造全国最好的医院_断指再造
1、断指再造是一项精密的显微外科技术。
(资料图片)
2、手指再造的目的主要是为了恢复手的功能，兼顾外观。
3、有过多年临床经验的长沙年轮骨科医院卢教授说，通常有以下具体要求： (1)要有足够的长度 拇指需长5～6cm，即略短于正常的拇指;其他指需长7～8cm，即相当于原来手指近侧两节的长度。
4、无论拇指还是其他手指，再造长度应根据伤手实际情况而定。
5、当全手缺失时，再造长度可适度减短以满足对指功能即可。
6、 (2)位置适当 再造拇指的位置，应处于外展对掌位。
7、这在单纯性拇指缺损时较易达到，而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者，由于鱼际部肌缺损难以再修复，此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节，拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳。
8、再造其他手指的位置应与健指相适应，并能与拇指对指，掌指关节与指骨间关节置以屈曲30°为宜。
9、 (3)血供良好 用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指，其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好;用皮管再造拇指血供较差，在寒冷地区不宜选用。
10、 (4)感觉灵敏 没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤)，而且功能也严重受限，尤其是指尖的捏物与抓握。
11、没有感觉的协助，手指很难完成有协调的动作。
12、在各种再造方法中感觉恢复以手指(残)指移位的最理想，足趾与拇甲瓣移植者次之，皮管移植者最差。
13、 (5)外形美观：以往过分强调功能第一而忽视外形，应逐渐树立外形与功能并重的观点。
14、实质上，没有外形，也就失去功能。
15、无论男女、老少，有一个外形美观的再造手指，才会无忧无虑地最大限度地去应用。
16、 (6)屈伸有力 有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。
17、对拇指而言，处于掌侧外展位即使没有屈伸活动，其功能也属良好;但对其他指而言，一个没有屈伸活动的手指，有时会比没有手指时功能更差。
18、 (7)成功多牺牲少：无论什么方法再造手指都要建立在90%以上的成功把握上，离开这一条，再好的方法对病人不仅是无效的而且是有害的。
19、用任何方法都应把对病人带来的痛苦与牺牲降到最低限度，不能因再造手指而增加新的痛苦与新的伤残，更不能失大于得。
20、断指再造成活主要原因有手术医生的水平：断指再造要求手术者既有良好的技术基础，特别是微血管吻合的基础，又要求有较强的应变能力，其手术操作虽有一定顺序，又要根据具体情况加以适当调整。
21、如离断时间较短，可先修复其他深部组织，再吻合动、静脉，恢复血循环，减少修复其他组织对吻合血管的刺激。
22、如离断时间较长，则应在骨支架修复后，尽快吻合血管，恢复血循环，缩短组织缺血时间。
23、2、断指离体时间 ：常温下15小时内均有手指再植条件，如冷藏处理后36小时内仍有手指再植条件。
24、越快进行手术恢复血运，成活率越高。
25、3、患者的积极配合：患者的配合包括危险期内（10天内）绝对卧床休息，患肢制动，良好的情绪，局部及全身保暖，坚持用药，严禁主动及被动吸烟等，没有患者的积极配合，无论断指再造手术多么成功也常常是前功尽弃。
26、4、患者的情绪 ：如情绪紧张，主动吸烟和被动吸烟，不听从医护人员术后护理，易导致吻合后血管的间断性甚至顽固性痉挛，使再植指缺血而手术失败。
27、5、年龄的因素 ：小儿不配合，老年人的血管壁均有不同程度的硬化，其手指再植成活率偏低。
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